那阵子天天抱着手机刷,翻遍各个帖子就想弄明白30周早产儿一般住多久可以出院,好多人说两三周就能回家,当时抱着这个盼头,每天守在病房外面等探视,心里算着日子,以为很快就能把孩子抱走。
最开始的想法就是错的,以为孕周固定,住院时长就会有一个准数,刷到有人家三十周出头二十多天就出院,就暗自着急,总觉得自家的进度慢了,是不是哪里恢复的不好,甚至私下里想,能不能和医生商量,条件差不多就早点接回去,现在回头想,这个念头实在太冒失。每个宝宝耐受的情况不一样,这只是我自己这一段的经历,别的家庭情况会不一样,有任何疑问一定要听管床医生的评估,不能照着别人的时间去比对。
刚送进去那几天,呼吸还不稳,一直靠着呼吸机辅助,探视的时候隔着玻璃看,小小的身子裹在管线里面,不敢多看太久。头两周几乎没有什么向好的大变化,体重掉的厉害,原本出生的重量往下掉了一大截,奶量一点点试,一次只能喂几毫升,喂完还要观察会不会有腹胀、不耐受的情况,稍有不好,奶量就要停下来不加,甚至往回减。那段时间护士每次出来说情况,一句话都要反复在脑子里琢磨好久。
撤机花了很久。
先是换成无创的支持,慢慢调低参数,每次下调之后要连续观察好几天,看血氧能不能稳住,不出现频繁的呼吸暂停。中间有一次参数往下调了一点,夜里出现几次波动,第二天查房,又把参数调回去,那一下,之前攒起来的期待直接垮掉,又要重新熬周期。不是稳步往上走的,是走走停停,有时候往前挪一点,又退回之前的状态。
奶量慢慢加到三十多毫升的时候,体重才开始稳住回升,之后涨的也不快,一天多的时候能长十几克,有时候连着两三天几乎不动。还要过关眼底筛查、心脏的复查,还有感染指标持续稳定,这些项目一项一项排,不是集中一天全部做完,检查时间要看科室的安排,有的要等预约,等结果的那几天,又是悬着心的日子。有一项筛查结果需要随访,当时还担心会卡在这里,好在医生说暂时达到现阶段出院的标准,回家之后定期复查就行。
中间碰到同一个病房外等候的家长,他家也是三十周的宝宝,比我们早出生几天,只住了三十天就出院了,当时听见的时候心里特别不平衡,忍不住去问医生为什么差别这么大,医生只是简单讲,呼吸、喂养、体温维持,每一关都要独立达标,缺一项都不行,没有统一的时间表。
后面的阶段,不用呼吸支持之后,还要在暖箱里面维持体温,慢慢过渡到箱外,脱离保温设备之后,自己能稳住体温,不会忽冷忽热。喂养上,要完全靠奶瓶或者亲喂,不会频繁呛奶,奶量稳定到符合标准,体重也到了医生划定的基础线,所有的指标连续平稳一段时间,才会安排出院前的宣教,教怎么拍嗝、怎么测血氧,还有应急的注意事项。
接到出院通知那天,距离进新生儿科已经是第四十六天。收拾东西的时候,袋子里面装着一堆回家要用的耗材,纸上密密麻麻写着随访的时间点。走出医院大门的时候,太阳晒过来,脑子空空的,之前反复盘算的天数,到这一刻反倒没有什么实感,没有预想里面那种大喜的感觉,只有很重的,不敢松懈的紧绷。
回家之后才慢慢明白,出院不是所有问题都结束,只是换一个地方看护,之前我总盯着住院时长这个数字,把它当成一个终点,其实根本不是。