坐在诊室外面的塑料椅子上，手里攥着刚打印出来的单子，脑子里反复在想pd一1免疫治疗要多少钱，之前在网上随便刷到的数字乱七八糟，一会几万一会几千，根本拿不准，心跳一直沉在下面。

最开始犯了一个很傻的误区，以为只要是PD-1，价钱就都是差不多的，挑便宜的那款就行，甚至还私下找别人打听有没有别的渠道能拿到药，想着能省下一大笔，现在回头想，那时候完全没考虑是不是适合自身情况。后来才反应过来，不管听谁说什么，身体上的事，都得找医生面诊评估，不能自己凭着价格去做决定。

叫号声响起的时候，手都有点发僵。进去之后，医生慢慢跟我说，有好几种，有已经进医保的，也有还没纳入的，还有不同的给药周期，单次的费用，还有一个疗程下来合计的钱，全部都不一样。当时只听懂了个大概，好多数字混在一起，记不全，掏出手机备忘录一条一条敲，敲得很慢。

有一款，医保报销之后，一次自费的金额压的比较低，按周期打，算下来一年的开销看着能承受。还有另外一款，价格高出不少，报销比例也不一样，医生只说适应症有区别，能不能用，要看检查报告上面的指标。

同病房一个阿姨，跟我聊起这个，她用的是另外一个药，报销完之后每次花的钱跟我听到的数完全对不上。她讲起自己提交材料、走备案的流程，说不是所有人都能按同一个比例报，要看病种，还有当地医保的规则。那一下才明白，不是问出一个固定数字就完事。

回家之后对着手机里记下的数字翻来覆去算。一会按两周一次算，一会按三周一次算，算出来的总数差一大截。家里人也在旁边来回念叨，要不要再问问别的医院，有没有别的选择。那段时间，晚上躺床上，闭上眼就是这些金额，一会担心负担太重，一会又担心选的方案不合适。

跑医保窗口那一趟，排了很久的队。窗口工作人员翻着材料，跟我讲备案需要哪些资料，哪些情形才可以走对应的报销，没备案的话，结算的时候就只能按原价。那个时候才知道，报销这一环，也会把最终自己掏的钱拉开差距。

有次刷到别人发的帖子，说一年十几万打底，当时心里咯噔一下，差点就认定这个价格了，后来才知道那个人用的是没有进医保的版本。

这一段只代表我个人打听、咨询的经历，每个人的病情、用药种类、医保情况都不一样，最后实际支出差别很大。身体不舒服一定要遵从主治医生的安排，不要单单盯着价格去做取舍。

后来确定方案那天，走出医院，太阳晒在脸上，脑子里没有别的，就只是在算下一次缴费的日子。