拿到影像报告那一天,最先冒出来的念头就是肝占位治疗需要多少钱,脑子里不停算存款,翻手机搜各种帖子,越看心里越乱,网上说的数字跨度太大,有人说几万,也有人说十几万,根本摸不准真实情况。当时还犯了一个错,只盯着治疗费用看,忽略住院期间杂七杂八的支出,甚至想先找偏方调理一段时间,看看能不能把病灶消下去,拖了快两周才去办入院,现在回头想,这个想法实在不应该,身体有异常一定要找医生面诊评估,不能自己找办法硬扛。
第一次入院做全套检查,光术前这一部分就花了不少。增强CT、抽血、肿瘤标志物,还有心电图和肺功能,这些项目加起来,账单出来的时候接近八千。医保报销前的原价看着吓人,窗口结算的时候才扣掉一部分,自付大概四千出头。同病房的人情况不一样,有的人之前在外院做过一部分检验,入院就不用重复再查,这笔钱能省下不少,我之前的检查单子没留全,医生建议全部重新做,避免影像资料参考不准。
病房里的床位费不算高,普通三人间一天几十块,加上输液、监护、基础护肝的药物,每天固定会产生一笔小额费用。真正大头的支出在后续的介入治疗,手术耗材占了绝大部分,导管、栓塞药剂这些,有一部分不在医保报销目录里。做完那次介入,总账单差不多四万二,报销之后自己掏两万多。隔壁床的患者病灶大小不一样,用的药剂剂量不同,他自费部分就比我多了将近一万,每个人情况差别很大,没有固定的价钱。
出院之后也不是就没有开销。要定期回院复查,每一次复查都要做影像和抽血,单次复查自费大概一千上下。还有长期吃的护肝药,按月去药房拿,一个月几百块,断断续续一直持续。那段时间经常会在网上刷相关案例,看见有人直接说肝占位统一要十几万,当时信以为真,心里压力很大,后来才反应过来,有的是需要外科手术切除,有的只是保守药物治疗,方案完全不一样,费用自然天差地别。
有一次复诊碰到另一个病友,他的病灶性质和我的不一样,医生评估之后建议外科切除,光是手术加上术后住院恢复,总花费报销前要十几万,自付金额远远高出介入方案。
保险和医保的报销比例,也会直接改变最后拿出来的钱。异地就医没有提前备案的话,报销比例会往下调,我一开始没办备案,第一次结算的时候就吃了亏,后来抽空去政务大厅补了手续,后续复查报销就顺畅很多。还有自费耗材这一块,能不能选医保范围内的材料,需要和主治医生沟通,不是所有项目都有替代选项,要结合病情来定,不能单纯为了省钱去更换治疗方案。
这所有数字,仅仅是我个人的经历,不能拿来当成别人的参考。病灶性质、选择医院级别、医保类型,都会把最终费用拉开很大差距。
出院那天拎着袋子走出住院楼,手里攥着厚厚一沓收费单据,每一张都写着不同的项目。回家之后,把所有单据按时间顺序夹在文件夹里,没有再去反复估算后续要花多少钱,只是按时预约复诊。