例假血是黑色的是什么原因：分清生理性和病理性

例假血是黑色的是什么原因，主要分为经血排出不畅氧化变色的生理性情况，和宫腔、内分泌、感染相关的病理性情况；你可以对照三个判断要点自查：发黑只出现在经期开头1-2天或末尾、量很少、没有持续腹痛和异味，大多属于正常氧化；发黑贯穿整个经期、血量持续异常、伴随下腹持续坠痛、分泌物腥臭、非经期出血，需要尽快到妇科就诊做妇科超声与性激素六项检查；适用边界是，这个判断方式不适用于怀孕后出血、产后半年内、刚放置宫内节育器前3个月的人群，这类人群出血发黑优先排查妊娠相关问题或器械适应反应，不要自行当成普通例假处理。

例假血发黑的生理性原因

经血本身含有血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液，流出速度慢的时候，血液里的血红蛋白和空气接触发生氧化，颜色就会从鲜红色转为暗红、褐色甚至黑色。经期刚来的时候，子宫内膜脱落量少，子宫收缩力度偏弱，经血积攒在宫腔、阴道里停留一段时间再排出，颜色就会偏黑。经期快结束阶段，脱落的内膜变少，同样会出现少量黑褐色分泌物，一般持续时间较短，不会超过两天。

受凉、长时间久坐、近期熬夜、短期内体重波动比较大，会让盆腔血液循环变慢，子宫收缩变差，经血排出延迟，也更容易出现发黑的情况。这类诱因带来的经血发黑，调整作息、做好腹部保暖、每隔一小时起身活动之后，在下一个月经周期大多可以明显改善。

这类情况风险较低。

例假血发黑的病理性原因

子宫内膜粘连会缩小宫腔有效空间，内膜脱落受阻，经血排出通道变窄，经血长期淤积，全程颜色偏暗发黑，同时月经量会明显变少，很多人有宫腔手术史，比如人流、清宫操作。多囊卵巢综合征会打乱排卵节奏，内膜增生脱落不同步，经血排出节奏紊乱，经常出现经血发黑、经期推迟、淋漓不尽的表现。子宫内膜炎发作时，内膜有炎性渗出，经血混有炎性物质，除了发黑，还会带有明显异味，伴随持续性下腹隐痛。

黄体功能不足也会造成经前少量黑褐色点滴出血，距离正式来月经还有好几天就开始排深色分泌物，正式来潮之后颜色慢慢转红，月经周期经常提前。

你可以直接执行的自查与处理办法

你可以简单记录三项信息，方便后续给医生参考：发黑出现的时间段、每天大概的出血量、有没有腹痛、异味、腰酸或者非经期出血。生理性发黑，经期可以用温热水袋敷小腹，多喝温水，避免冰饮，不要一直躺着或者久坐不动，帮助经血顺畅流出。不要自行吃活血类药物，盲目活血可能让出血量突然变大、经期拖长。

连续两个月经周期都出现异常发黑，不要继续在家观察等待。

就诊检查优先选择月经干净后3到7天，性激素检查建议在来月经第2至4天抽血。