痔疮一直拉血怎么办啊,你先看血液颜色、和粪便的混合状态初步判断,鲜红色、滴血或者擦纸带血、血浮在大便表面,大多是痔疮出血,优先做温水坐浴、调整排便习惯、外用痔疮药膏控制,连续规范护理3天出血没有减轻,或是血色发黑、血混在大便里面、伴随腹痛体重下降,不属于单纯痔疮出血,要尽快到肛肠科就诊,适用边界是:只针对既往确诊痔疮、无消化道基础疾病的成年人,有溃疡性结肠炎、肠道息肉病史的人群不能只按痔疮方案自行处理。
痔疮一直拉血的居家处理方式
排便时间控制在5分钟以内,不要边排便边看手机,排便发力不要持续憋气,憋气会持续升高肛周血管压力,加重痔核破损出血。每天温水坐浴两次,水温维持在38到40摄氏度,每次10分钟,坐浴只用到清水即可,不需要自行添加草药或者消毒液,坐浴结束之后用柔软棉巾轻轻蘸干肛周,不要来回摩擦破损位置。
饮食上每天保证1500毫升到2000毫升饮水量,多吃西梅、火龙果、燕麦这类膳食纤维丰富的食物,减少辣椒、烈酒、油炸食物的摄入,干结粪便反复摩擦痔核,会让出血很难止住。排便困难时不要强行久蹲,可短期使用乳果糖这类缓泻制剂软化大便,不要频繁使用刺激性泻药。
外用药物选择痔疮膏或者痔疮栓,上药前清洁肛周,栓剂缓慢推入肛门内两厘米左右,药膏薄涂在痔核表面,按照说明书频次使用,用药期间观察出血量变化。出血阶段尽量避免久站久坐,每坐40分钟起身活动几分钟,不要做负重深蹲、搬重物这类会增加腹压的动作。
痔疮一直拉血的就医判断标准
出现这些情况,你要直接去肛肠科检查。出血连续超过3天,居家护理之后出血量没有变少,每次排便都有喷射状出血;出血持续超过一周,伴随头晕乏力、面色发白,存在贫血倾向;肛门肿物脱出之后不能自行收回,按压有明显痛感。
肠镜检查可以排查直肠息肉、肠道肿瘤等同样会引发便血的问题,中国医师协会肛肠医师分会建议,40岁以上首次出现持续便血的人群,优先完善肠镜筛查,不直接默认是痔疮问题。
暗红血、黏液血,优先排查肠道问题。
不要自行服用止血类口服药,这类药物无法针对性修复肛周破损血管,还可能掩盖真实病情,有少数人长期自行吃止血药,耽误了肠道病变的诊断。医生面诊之后,会根据痔核大小和出血程度,选择硬化剂注射、套扎或者手术方案,不同方案的差异可以参考下面表格。
| 方案 | 适用情况 | 恢复周期 | 风险特点 |
|---|---|---|---|
| 硬化剂注射 | Ⅰ、Ⅱ度内痔,以滴血为主 | 3到7天 | 损伤风险较低,少数人短时间坠胀 |
| 胶圈套扎 | Ⅱ、Ⅲ度内痔,反复滴血、喷血 | 7到14天 | 术后短期存在少量渗血概率 |
| 手术切除 | Ⅳ度痔核、保守治疗长期无效 | 2到4周 | 创面愈合慢,疼痛感相对明显 |
止血之后也要长期维持排便习惯,痔疮不存在永久根治不复发的保障,腹压升高、便秘反复出现,都有可能再次诱发出血。你后续保持规律排便,定期观察肛周状态,能较为明显降低再次持续便血的概率。