孕40周还不生怎么办：分情况选择干预方式

孕40周还不生怎么办，你先去医院做胎心监护、B超评估羊水、胎盘、脐血流与胎儿大小，40周无合并症可先在家观察到41周，41周前宫颈条件成熟优先催产，宫颈条件差可先促宫颈成熟，存在妊娠期高血压、羊水偏少、胎儿宫内窘迫迹象时不能继续等待，需要医生安排入院干预，自行爬楼、深蹲、吃催产食物仅适合产检全部正常、无先兆早产、无胎盘低置的孕妇，这类方法起效概率偏低，不能替代医疗评估。

孕40周还不生怎么办：医院评估项目解读

胎心监护用来判断胎儿在宫内有没有缺氧，一次合格监护一般持续20分钟，记录胎动和胎心变化，出现频繁减速、胎动明显减少，医生会缩短复查间隔或者直接收入院。B超重点看羊水指数，羊水指数8到25厘米属于正常范围，低于8厘米提示羊水偏少，低于5厘米属于羊水过少，羊水过少时继续等待会提升胎儿缺氧风险。胎盘分级仅作为参考，二级胎盘大多还能正常供给养分，三级胎盘不代表立刻要分娩，要搭配脐血流数值一起判断。

核对预产期是这一步很关键的环节，按照早孕期B超孕囊、头臀长推算的预产期，比末次月经推算的结果更准确，部分女性排卵推迟，实际孕周会比末次月经算出来偏小一周左右，这种情况可以适当延后干预时间。

孕40周还不生怎么办：居家安全催生动作

你可以每天分2到3次慢走，每次20分钟，不要长时间暴走，缓慢活动能够借助重力帮助胎头下降，刺激宫颈软化。同房刺激宫缩只适合胎盘位置正常、没有阴道出血、没有胎膜早破的孕妇，宫缩一旦变得规律、腹痛持续加重就要停止，立刻就医。

不要靠大量吃山楂、薏米、马齿苋这类食物催生，食物催生的作用很微弱，一次性大量食用还可能引发肠胃绞痛，肠胃疼痛容易和宫缩混淆，耽误判断真实临产信号。

孕40周还不生怎么办：催产方案对比

医生会根据你的宫颈评分、胎儿耐受情况挑选方案，催产不是百分百成功，一部分孕妇催产之后宫缩依旧无法进入产程，最后转为剖宫产。

孕40周还不生怎么办：必须马上入院的信号

胎动1小时少于3次，12小时胎动总数不足10次，直接去急诊。

出现持续不缓解的下腹剧痛、阴道流清亮液体、出血量接近月经量，都属于紧急信号，不要在家继续等待。假性宫缩特点是时间不规律、强度不会慢慢变强，休息之后大多会减轻，假性宫缩不用急着入院，做好记录，等到宫缩5到6分钟一次、每次持续30秒以上再出发。

孕40周还不生怎么办：等待的边界条件

该方法的适用边界是，孕妇没有妊娠期糖尿病、高血压、自身免疫病，B超羊水、脐血流全部正常，胎心监护每次达标，才允许在严密产检下等到41周启动催产。如果是妊娠期糖尿病，多数医院不会等到41周，会在40周前后评估后安排干预，超过41周之后，羊水量会逐步减少，胎脂、胎粪排出概率上升，胎儿宫内风险会慢慢升高，国内产科普遍把41周作为引产的常规节点。

不要自行决定一直等到42周，42周之后属于过期妊娠，胎儿颅骨变硬、羊水浑浊概率上升，顺产难度和缺氧风险都会上升，临床上一般不会放任孕妇等到42周自然发动。